Кризисная интервенция — психологическое консультирование в экстренной ситуации. Как правило по телефону, реже очно. Этот протокол используется психологами и волонтерами горячих линий, хотя адаптируется для очной работы.
Приготовьтесь
Знакомство: Назовите свое имя, уточните имя собеседника.
Личная информация: выясните возраст, где человек находится, есть ли с ним кто-то еще, если да, то кто именно
Выслушивание: спросите, чем вы можете помочь, в чем причина обращения.
Обязательно ознакомьтесь с Управление проблемами плюс от МОК
Дополнительные вопросы:
- Чем человек занимается в обычное время — учится, работает
- Есть ли психиатрические проблемы в анамнезе
- Есть ли у человека источники поддержки — семья, друзья, домашнее животное
- Получает ли человек в данное время какую-то терапию
Непосредственно психологическая интервенция
Существуют разные модели усиления (повышения) психологической устойчивости и механизмов совладания со стрессом. Основные рекомендации
Нормализуйте, объяснените и интерпретируйте
Как устроен стресс
- Разъясните о легитимности реакция стресса и тревоги — расскажите о том, почему мозг человека так реагирует на стрессовую ситуацию. Например, что гиперактивность или психомоторное возбуждение это реакция на стресс.
- Расскажите, как именно этим симптомы защищают нас. Включаются защитные механизмы.
- Обьясните, что любая эмоциональная реакция в конце концов проходит, заканчивается.
Передайте навыки контроля и успокоения
Например, предложите техники— дыхательные упражнения, упражнения на релаксацию, надувание шарика, дуть в соломинку.
Обьясните, почему важно ежедневную рутину и важно выделить время для приятных действий, как, например, прослушивание музыки, физическая активность.
Помогите ощутить собственную эффективность и контроль
- Выясните, что обычно помогает человеку успокоиться, что помогало ему в прошлом.
- Поддержите проявление человеком активной позиции в приготовления приятной среды для себя и окружающих в убежище или укрытии (взять с собой воду, что-то вкусное, что-то приятное, чем можно себя занять).
- Поддержите человека в том, чтобы он делился чувствами с другими, включая детей.
- Поддержите совместные инициативы — общий рисунок вместе с детьми, петь песни вместе во время сигналов тревоги в укрытии и т. п.
Обозначьте возможности продолжения интервенции
В конце разговора предложите продолжение, для того, чтобы у человека создалось ощущение непрерывности поддержки:
- можно предложить дополнительный разговор
- можно предложить перенаправить в какую-то терапевтическую инстанцию или группу поддержки
Завершите разговор
В конце разговора подведите итоги — какие основные рекомендации и что теперь ожидается от человека и от вас (в случае, если вы обещали связаться с ним еще раз или перенаправить в какую- то инстанцию).
Чек-лист или краткая версия протокола
- Познакомьтесь
- Разъясните, что страх и тревога это нормальная реакция психики и она временна.
- Расскажите, как эти симптомы защищают нас
- Расскажите о навыках контроля, техниках для успокоения
- Помогите ощутить собственную эффективность и контроль над своей жизнью
- Предложите возможности продолжения интервенции и завершите разговор
Особые случаи:
Человек один или в незащищенном месте
Выясните, что именно он делает во время воздушной тревоги, с кем говорит, кто с ним на связи. Цель — уменьшить ощущение одиночества, найти точки опоры и способы ощутить свою принадлежность, контакт с другими людьми
Человек с психиатрическим бэкграундом.
Если у человека нарушено чувство когерентности, критичность суждений или наблюдаются признаки острого кризиса — попробовать как можно скорее связать его с психиатром, насколько это возможно.
Дети в состоянии повышенной тревоги
Рекомендации для родителей
Дать детям короткое объяснение по поводу происходящего. Объяснить детям, что именно нужно делать, когда начинается воздушная тревога, объяснить таким образом, чтобы повысить у ребенка ощущение ясности и контроля, а не ощущение бессилия (Сказать, например, что воздушная тревога призвана помочь нам защитить себя и т. п.)
Приготовить успокаивающие игры и игрушки, в которые можно будет играть в убежище или укрытии.
Во время самого стресса делать вместе с детьми дыхательные упражнения, петь, играть.
Важно порекомендовать родителям поговорить и с маленькими детьми тоже, даже с теми, которые еще не научились говорить, чтобы дать ребенку ощущение, что родители понимают, что с ним происходит, охраняют и защищают его.
